Hipertiroidide cerrahi tedavi
Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Göktürk Maralcan, hipertiroidinin tedavi edilmezse ilerleyici veya yoğun yıkıcı rahatsızlığa ve kardiyak hasara neden olabileceğini söyledi.
Prof. Dr. Maralcan, halk arasında zehirli guatr olarak
bilinen hipertiroidinin, kanda tiroit hormonlarının yüksek olması nedeniyle
ortaya çıkan klinik durum olduğunu belirtti.
Hipertiroidinin belirtilerinin çarpıntı, artmış terleme,
sinirlilik, saç dökülmesi, titreme, kilo kaybı, sıcağa tahammülsüzlük, kas
zayıflığı ve yorgunluk, artmış bağırsak hareketliliği, sık idrara çıkma,
menstrual düzensizlikler ve gebe kalmakta zorluklar olduğuna dikkat çeken Prof.
Dr. Maralcan hastanın fark ettiği ve hekim tarafından da tespit edilen
bulguları sıralayarak, “Guatr (Tiroit bezinde büyüme), taşikardi, atriyal
fibrilasyon, sıcak nemli cilt, tiroit üzerinde üfürüm ve uğultu şeklinde ses,
kardiyak üfürüm, jinekomasti (Erkeklerde iyi huylu, aşırı meme gelişimi), sabit
bakış, gözün aşağı bakışını üst göz kapağının takip edememesi, egzoftalmus
(Gözlerin ileriye doğru çıkması)”dedi.
Prof. Dr. Maralcan, hipertiroidiye neden olan hastalıkların
gruplandırarak, "Tiroit bezinden kaynaklanan nedenler, Graves Hastalığı,
toksik adenoma, toksik multinodüler guatr, Tiroit bezi dışındaki nedenler
olarak ise Amiodarone isimli ilacın kullanımı nedeniyle meydana gelen
hipertiroidi, gebelik, TSH (Tiroit uyarıcı hormon) sekrete eden hipofiz
tümörleri, human chorionic gonadotropin sekrete eden tümörler, suni olarak
başlatılmış, uyarılarak meydana gelmiş hipertiroidizm (Jod-Basedow
etkisi)" ifadelerini kullandı.
Prof. Dr. Maralcan, hipertiroidi tedavisinin antitiroit
ilaçlar, radyoaktif iyot ve cerrahi yöntemlerle yapıldığını belirterek,
“Hipertiroidi tedavi edilmezse vücutta genel olarak ilerleyici veya yoğun
yıkıcı rahatsızlığa ve kardiyak hasara neden olabilir” şeklinde konuştu.
Hipertiroidi cerrahisinin Graves Hastalığı, toksik adenoma,
toksik multinodüler guatr, toksik nodüler hastalıkta malignite şüphesi olması
durumunda uygulandığı hatırlatan Prof. Dr. Maralcan, “Hipertiroidi cerrahisi
belirgin olarak yüz güldürücüdür. Hastalar kısa zamanda şifa bulur. Göz
bulguları Graves Hastalığında ortaya çıkabilir. Buna egzoftalmus denir.
Özellikle ileri derecede egzoftalmus oluşmuş ise mutlaka cerrahi tedavi tercih
edilmelidir. Bu ameliyat sonrası hastaların bir kısmında göz bulguları
gerileyebilir. Hipertiroidiye neden olmuş nodüler guatr hastalarında tiroit
kanseri görülme oranı ise yüzde 2-4 civarındadır" diye konuştu.
İHA