BORDERLİNE (SINIR) KİŞİLİK BOZUKLUĞU (2)

Borderline kişilik bozukluğunun başlıca nedenleri:

•             Genetik Faktörler: Ebeveyn ya da yakın aile üyeleri arasında bu bozukluğun olduğu bireylerde borderline görülme olasılığı 5 kat daha fazladır.

•             Psikososyal Faktörler: Araştırmalar borderline kişilik bozukluğu olan bireylerin yüzde 75’inde çocukluk dönemlerinde taciz ve cinsel istismar, duygusal ihmal, çocukluk dönemi olumsuz yaşantılar gibi travmatik olayların etkili olduğunu bulmuştur.

•             Biyolojik Faktörler: Çalışmalar, borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin, beyinde özellikle implusları ve duygusal düzenlemeleri kontrol eden alanlarda yapısal ve fonksiyonel değişkenlikler olduğunu göstermiştir.

Borderline kişilik bozukluğunun risk faktörleri:

•             Genetik yatkınlık (ailede borderline kişilik bozukluğu öyküsü),

•             Aile içi şiddet ve aile üyelerinde kriminal bir öykünün varlığı,

•             Uygunsuz ebeveyn davranışı ve tutumları,

•             Doğumdaki risk faktörleri (düşük doğum ağırlığı, perinatal komplikasyonlar vb.)

•             Birinci dereceden akrabalarda psikiyatrik bozuklukların (kaygı bozuklukları, depresyon ve intihar eğilimi) bulunması,

•             Çocukluk dönemi ihmal ve istismar yaşantıları

Borderline kişilik bozukluğu için belirlenmiş bazı tanı kriterleri olmakla beraber doğru tanı ancak bir ruh sağlığı profesyoneli tarafından konulabilir. Borderline kişilik bozukluğu, bir profesyonel tarafından teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gereken kişilik bozukluğudur.

Borderline kişilik bozukluğu tedavisi, bireyin durumu ve hastalığın düzeyine göre belirlenmektedir. Diğer kişilik bozukluklarında olduğu gibi, tedavi uzun sürelidir. Genellikle haftada iki ya da daha fazla aralıklarla düzenlenen psikoterapi önerilemektedir.

Borderline kişilik bozukluğunda uygulanabilecek en etkin tedavi yöntemi psikoterapidir. Semptomları hafifletmek için psikoterapi ilk basamak olarak görülmektedir. Bu bağlamda Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT), Şema Odaklı Terapi, Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT), EMDR Terapisi, Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ve Psikodinamik Terapi gibi çeşitli psikoterapilerin etkili olduğu görülmüştür.

Borderline kişilik bozukluğunun belirtileri kısa süreli olmaktan ziyade yaşam boyu sürme eğiliminde olduğu için de tedavisi zorlu bir süreçtir. Tedavide erken çocukluk dönemi, travmatik anılar, aile ilişkileri çalışılmaktadır.